— В последние 2-3 года информационная лента стала резко пополняться сообщениями о задержании наркокурьеров, о синтетических наркотиках, о выращивании каннабиса чуть ли не на балконах и на кухне, о задержании водителя под наркотическим опьянением etc. Как Вы считаете, почему в обществе возрос спрос на наркотики настолько, что он заполнил медиапространство?
— Наркотики с древних времен вызывали интерес и употреблялись людьми с целью изменения психического состояния, сознания, получения удовольствия и ухода от реальности и проблем. Многие десятилетия наркотиком № 1 в России и, пожалуй, в мире были каннабиноиды (марихуана и ее производные), однако по последним данным в нашей стране и постсоветском пространстве на первое место вышли так называемые «дизайнерские» наркотики, т.е. синтетические психостимуляторы, которые в обществе называют «соли». Их распространенность, во-первых, связана с низкой стоимостью в сравнении с многими другими наркотическими средствами. Во-вторых, по оказываемым эффектам эти вещества совмещают в себе действия других групп наркотиков, например, психостимулирующее, эмпатогенное, проще говоря, «дают ощущение счастья», значительно увеличивая удовольствие от привычных действий, например, еда, хобби, секс и т.д.
При употреблении синтетических психостимуляторов быстро развивается психическая зависимость, а также довольно выражено и опасно для потребителя и окружающих абстинентное состояние, т.е. синдром отмены, самыми частыми и грозными проявлениями которого могут быть: помрачение сознания (острый психоз), бред преследования, галлюцинации с нередкими самоповреждениями и суицидами, угнетение сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до летального исхода. «Регулярный потребитель» данной группы наркотиков уже через 1-2 года практически полностью утрачивает себя как личность, иными словами, происходит деградация (необратимые изменения) в когнитивной и эмоционально-волевой сферах личности индивидуума. После этого процесс психологической реабилитации и ресоциализации практически невозможен.
Не стоит забывать и о психологическом состоянии общества в целом. Например, за последние годы количество проданных антидепрессантов, чаще всего назначаемых при тревожных и депрессивных состояниях, в нашей стране выросло на десятки процентов, как и частота обращений за психотерапевтической помощью.
Что же касается каннабиноидов, многие воспринимают их как «легкие наркотики». Действительно, в некоторых странах данная группа веществ разрешена к использованию, в том числе с медицинской целью, т.е. по назначению врача. Но сообщество психиатров-наркологов в большинстве своем считает, что очень часто «легкий наркотик» в дальнейшем приводит к употреблению более «тяжелых», к наращиванию дозы со всеми вытекающими через годы последствиями. Коллеги-психиатры не дадут соврать, что довольно часто даже непродолжительное употребление производных каннабиса предрасположенными людьми провоцирует острое развитие довольно тяжелых психических расстройств шизотипического (шизофренического) спектра, что приводит в дальнейшем к глубокой прогрессирующей необратимой инвалидизации.
— В разрезе увеличения спроса на наркотики, какая возрастная категория стала превалировать и почему, на Ваш взгляд, именно эта возрастная категория?
— По моему мнению и моих коллег, больше всего потребителей синтетических психостимуляторов среди молодых людей от 13 до 30 лет. Хотя у меня были пациенты, впервые употребившие данный вид наркотика в более старшем возрасте.
Основные причины, как я говорил ранее, — относительно низкая стоимость в совокупности со значительным усилением ощущений в получении удовлетворения как физического, так и психоэмоционального от жизни. Часто ведь молодые люди 18-22 лет еще учатся, не работают, следовательно, не имеет постоянного источника доходов. Учитывая влечение к «тусовкам», потребности новых знакомств, ощущений, повышенную коммуникабельность, отдают предпочтение именно этой группе наркотических веществ.
— И ещё о наркотиках: возможен ли полный отказ от употребления наркотиков в рамках семьи или только в специализированной клинике?
— Как правило, справиться с уже сформированной зависимостью от тех или иных наркотиков без профессиональной помощи невозможно. Наркомания — это неизлечимое прогрессирующее психическое расстройство с частыми обострениями, поэтому чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов на ремиссию, т.е. приостановление развития заболевания, предотвращение распада личности.
— Во время нашего короткого телефонного разговора Вы заметили, что «работы очень много». Значит ли это, что количество наркозависимых в Кировском районе Ленобласти большое и оно растёт? В каких городах (Кировск, Отрадное, Шлиссельбург), посёлках или сёлах их более, чем в других?
— За последние годы пациентов, нуждающихся в психиатрической, наркологической и психотерапевтической помощи, стало ощутимо больше. Учитывая количество состоящих под наблюдением, взятых и снятых с учета за последние годы, цифры примерно стабильны. Но это не отражает реальной картины распространенности наркомании в Кировском районе Ленинградской области в первую очередь потому, что лечение по профилю «психиатрия-наркология» является в 99% добровольным и не каждый пациент готов на получение медицинской помощи. Зная, что его поставят «на учет», не каждый готов к трезвому образу жизни. Хотя в нашей больнице оказывается и анонимная/платная помощь.
В каких населенных пунктах Кировского района больше всего наркозависимых трудно сказать. Думаю, чем крупнее город, село, тем все-таки больше процент потребителей наркотиков. Вероятно, более точно на этот вопрос смогли бы ответить представители МВД.
— Как в семье родители могут заподозрить, что их сын или дочь употребляет наркотики?
— В первую очередь, конечно, нужно обращать внимание на поведение ребенка, его успеваемость в школе, интересы и увлечения, компанию друзей и приятелей. Но все это часто проходит мимо родительского внимания, осознания и понимания, т.к. многие не имеют достаточных навыков и знаний о том, как обращаться со своими детьми, как «правильно воспитывать», как выстраивать доверительные теплые отношения с их детьми. Если этот навык не сформировался по разным причинам, то советую таким родителям поскорее обратиться за квалифицированной психологической/психотерапевтической помощью к специалисту. Только в этом случае есть высокие шансы уберечь своего ребенка от употребления наркотиков, увеличивая тем самым шансы на счастливое здоровое будущее. Напоминаю, что получить помощь вы можете в наркологическом кабинете Отрадненской городской больницы.
— Немного об алкогольной зависимости. Охарактеризуйте хотя бы в общих чертах состояние с пьянством в России и в Кировском районе, в частности. Алкогольная зависимость полностью лечится?
— Алкогольная зависимость, как многие другие аддиктивные расстройства, в психиатрии-наркологии довольно непросто и длительно лечатся. Чем раньше будет начато полноценное комплексное лечение, тем более вероятен положительный исход. Думаю, в России количество людей, страдающих алкоголизмом, все еще больше, чем наркоманией. Это связано с тремя причинами. Во-первых, алкоголь — это не наркотик, т.к. не запрещен уголовным кодексом, следовательно, наказания за употребление, распространение и т.д. по сути нет. Во-вторых, низкая стоимость, легкая доступность в сравнении с иными психоактивными веществами, тем более наркотиками. В-третьих, злоупотребление алкоголем в обществе не является порицаемым, а иногда и поощряется, пропагандируется, рекламируется. К тому же, как упрощенно считается в нашей профессиональной среде, алкоголь — это самый доступный, дешевый, приятный, «антидепрессант». Так уж сформировалось в некоторой части общества, когда нам грустно, тревожно, тоскливо, морально тяжело, накопилась усталость, мы идем с друзьями в бар, в гости, а иногда и в одиночестве распиваем спиртные напитки, не думая о последствиях, ведь уже после первых доз алкоголя нам становится гораздо лучше. А алкоголь, как и наркотик, «умеет ждать», и расплата в виде всевозможных физических и психических нарушений обязательно наступит.
Подготовил Георгий ГРАДОВ
